3月26日,雅安仁康醫(yī)院舉行“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練”,演練背景設(shè)置為2025年3月20日—26日發(fā)生5例醫(yī)院感染病例,均為水痘—帶狀皰疹病毒感染,其中4例是住院患者,1例醫(yī)務(wù)人員,上報(bào)科主任、護(hù)士長后,初步診斷為醫(yī)院感染暴發(fā)。
演練內(nèi)容包含事件報(bào)告、初步調(diào)查、啟動(dòng)預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估等。
當(dāng)天早上8點(diǎn)半演練開始。在醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)醫(yī)生辦公室,醫(yī)生們正在交接班,并匯報(bào)病史。“近日連續(xù)出現(xiàn)5例水痘—帶狀皰疹病毒感染病例,符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征,立即上報(bào)醫(yī)院感控科?!睏钚畚尼t(yī)生調(diào)出4位患者病歷,立即邀請主任前往查看4位患者,查看后擬定治療計(jì)劃并開啟醫(yī)囑。
隨后內(nèi)科副主任姚軍立即向感控科報(bào)告:“2025年3月20日—26日相繼發(fā)生4例住院患者、1例護(hù)理人員水痘—帶狀皰疹病毒感染病例,考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)?!?/section>
護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后,立即報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長楊梅指示護(hù)理組立即做好具體消毒隔離工作,放置接觸隔離標(biāo)識實(shí)施區(qū)域隔離,實(shí)施專人護(hù)理。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離+接觸隔離的預(yù)防措施,診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生,所有廢物均按醫(yī)院感染性廢物處理。
病房內(nèi),楊梅安排4名工作人員擔(dān)任病人角色,4名護(hù)理人員擔(dān)任演練。護(hù)理人員立即進(jìn)行隔離病房處置準(zhǔn)備,轉(zhuǎn)運(yùn)病人;為病人測體溫、血壓、靜脈輸液;對病房空氣、患者周圍環(huán)境等進(jìn)行消毒。
隨后,醫(yī)院感控科工作人員到病區(qū)對醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。
醫(yī)院感控科代琴初步判斷該事件為醫(yī)院感染暴發(fā)事件,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并向醫(yī)院院長、感染管理委員會主任崔建強(qiáng)匯報(bào)。
崔建強(qiáng)指示:“通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員到內(nèi)科病區(qū)集中,各小組立即組織對內(nèi)科病區(qū)感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置?!?/section>
最后,醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進(jìn)一步調(diào)查、確認(rèn),處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行。經(jīng)醫(yī)院專家初步分析,考慮感染源來自2025年3月19日新入院患者(院外攜帶者),入院3日后發(fā)病。分析引起感染的因素后,首先考慮是患者入院后,未詳細(xì)了解患者接觸史,入院后患者使用的醫(yī)療器具和環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán),物體表面清潔消毒不到位導(dǎo)致。
崔建強(qiáng)表示,此次演練旨在科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效地做好醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作,提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)處置能力,加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合、最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的傷害,保障醫(yī)療安全。